Lézeres visszérműtét (EVLA)

Többféle betegség érintheti ezt az értípust, melyek közül a vénatágulat a leggyakoribb, és a köznyelvben is ez ismert úgy, mint „visszerem van”. Visszérbetegség esetén az érfal rendellenesen megvastagszik, vagy kitágul, így nem látja el megfelelően a feladatát, azaz nem juttatja el hatékonyan az elhasznált, széndioxid-dús vért a szív felé. A visszeresség legfőképpen a lábszár és a comb vénáira jellemző, de máshol is kialakulhat.

Mikor visszérbetegségre gondolunk elsősorban a kékes, lilás kidudorodott erek, illetve a lábfájdalom jutnak eszünkbe, azonban jó, ha tudjuk, milyen kevésbé látványos tüneteket okozhat:

• Boka és lábdagadás, különösen esténként
• Fájdalmas, érzékeny, nehéz lábak
• Vénák láthatóvá válása a bőrfelszínen
• Görcsös érzés
• Lábviszketés, ödéma
• A sérülések, melyek a visszér problémás területen történnek nagyobb vérveszteséggel és lassabb gyógyulási idővel járnak
• Elszíneződött bőr az érintett véna/vénák közelében

Kezeletlen visszérbetegség később további, súlyos problémákhoz vezethet, mint:

• Száraz, elvékonyodott bőr
• Visszérgyulladás
• Nem gyógyuló lábszárfekély
• Trombózis

Amennyiben Ön hasonló tüneteket észlel magán érdemes felkeresnie szakrendelésünket, hogy szakorvosunk megállapíthassa a pontos diagnózist és szükség esetén kezelést javasolhasson.

A vénás megbetegedések a magyar lakosság csaknem 20%-át érintik, a mai korunk egyik népbetegsége. Fokozott terhelés jut az alsó végtagokra így a vénákban tönkre mehetnek a billentyűk. Ezek azok a szelepek, melyeknek szakaszolni kellene az elhasznált, salakanyagokkal telt vér visszaáramlását a szív felé, károsodásuk esetén azonban nem tudják fenntartani az irányt, a vér egy része visszaáramlik a mélyebb szakaszokra. A visszeresség kialakulásában továbbá nagy szerepet játszanak a következők:

Nem

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki visszerek, mint a férfiaknál, mert a női hormonok ellazítják az érfalakat, így a kitágult erekben a  billentyűk már nem zárnak megfelelően.

Életkor

Az idő múlásával a vénák falai kezdenek veszíteni a rugalmasságukból is és gyakoribbá válik a billentyűelégtelenség.

Genetika

A visszérért részben a gének tehetők felelőssé, nagyobb a kialakulás veszélye, ha egy közeli családtag ebben a betegségben szenved.

Foglalkozás

A hosszú ideig tartó állást igénylő munkák növelhetik a visszér kialakulásának kockázatát.

Túlsúly

A túlsúly plusz terhet ró a vénákra is, ami fokozott terhelést, többletmunkát okoz a vénáknak.

Terhesség

A növekvő magzat súlya által a kismedence vénáira gyakorolt további nyomás és az ösztrogén és progeszteron hormonok érfalakra gyakorolt lazító hatása hozzájárul a visszerek kialakulásához a terhesség alatt.

A kezelés minden esetben a betegség előrehaladottságától függ:

Mivel sokszor az életviteli szokások is meghatározzák a visszeresség kialakulását, ezért enyhe panaszok esetén érdemes először rossz szokásainkon változtatni:

Mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, dohányzást és túlsúly esetén fontos ettől megszabadulni – amennyire lehetséges -, hiszen a plusz súly rendkívüli megterhelést jelent az amúgy is problémás lábnak.

Célszerű kerülni a nehéz tárgyak emelését, a hosszas ácsorgást, mert ezek fokozott megterhelésnek teszik ki visszeres lábainkat. Állómunka esetén időnként át kell mozgatni az izmokat. (Pl. lábujjhegyre állás, járkálás)

Nem ajánlott továbbá magassarkú cipő, szűk ruhák viselése; meleg vízben való fürdés (helyette zuhanyzás javasolt); napozás; szaunázás.

Súlyos, nagyfokú visszérbetegség esetén azonban megfontolandó a műtéti kezelés, mely elejét veszi a további szövődményeknek, mint trombózis, tüdőembólia vagy lábszárfekély.
Manapság már többféle műtét áll a rendelkezésünkre (hagyományos, lézeres), mindig kezelőorvosa és az ön állapota határozza meg melyik opció javasolt.

Minden esetben hasznos és tanácsolt a kompressziós harisnya, fásli viselete. Ezzel támogathatjuk a már kitágult erek falát és így az izommunka is hatékonyabban üríti ki a vénákból az esetlegesen ott pangó vért.

Emellett sokat tehetünk ereink regenerálásért tornával, speciális gyakorlatokkal is, melynek egy részét akár a munkahelyünkön ülve is végezhetünk: bokakörzések, bicikliző mozdulatok, lábujjhegyre állás, stb.

Kórházunkban szakorvosaink elsősorban a lézeres műtétet részesítik előnyben, kisebb kockázata, gyorsabb gyógyulása miatt. Az úgynevezett EndoVenous Laser Ablation (EVLA) tehát a vénán belüli lézeres műtét a legkorszerűbb megoldás a visszérbetegség kezelésére, mely általában 1 órát vesz igénybe.

A műtét során – a kezelt véna helyétől függően – Ön háton vagy hason fekszik. Szakorvosa ultrahanggal megvizsgálja a vénákat és megjelöli a műtendő területet. Az egész folyamat alapos érzéstelenítéssel, és ha szükséges bódítás mellett zajlik, hogy Ön semmiféle fájdalmat, kényelmetlenséget se érezzen.

A következő lépésben az orvos érzéstelenítés mellett egy tűszúrást ejt a bőrön, mely segítségével a lézer szondát be tudja vezetni a kezelni kívánt visszérbe. A lézer magas hőfokon működik, amely véna falait összetapasztja, így ez a kezelés utáni hetekben magától felszívódik. A lézeres visszérműtét végén eltávolítják a lézeres optikai kábelt majd a tűszúrás helyét leragasztják. Nincs vérzés, fertőződés-veszély. Minimális megfigyelési idő után Ön a saját lábán távozhat.

Minden esetben a kezelőorvosával folytatott konzultáción dől el, hogy Önnél elvégezhető-e a kérdéses beavatkozás. Azonban általánosan elmondható, hogy: a lézeres visszérműtét kontraindikált, ha Ön nem tud annyira aktív maradni, hogy műtét után csökkenthesse a mélyvénás trombózis esélyét.

Terhesség, szoptatás alatt szintén ellenjavallt, mivel a műtét során alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek ilyenkor nem alkalmazhatók.

A műtét utáni 3-4 napban javasoljuk, hogy kímélje a lábát, amennyire csak lehetséges, ne álljon egy helyben, ne üljön lógatott lábtartással hosszú ideig. Kompressziós harisnyát a folyamat kiterjedtségétől függően 2-4 héten át ajánlott viselni. Néhány nap letelte után viszont javasolt a láb aktív használata, persze nem a legkimerítőbb gyakorlatokat végezve, így a minimálisra csökkenthető a trombózis esélye.

Célszerű fekvés, ülés esetén felpolcolni a lábat, hogy az egyenletesen vérkeringés biztosítva legyen.

A lézeres visszérműtét ára magában foglalja a műtét költségét, valamint a műtét utáni kórházi tartózkodás és az utólagos kontroll díját.

Az előzetes szakorvosi konzultáció, valamint a műtétet megelőző vizsgálatok díja nem képezi a műtéti díj részét, ezek költségéről érdeklődjön Ügyfélszolgálatunkon.