Lézeres visszérműtét (EVLA)

Lézeres visszérműtét (EVLA)

Milyen panaszokat okoz – honnan tudom, hogy visszér betegségem van?

Mikor visszérbetegségre gondolunk elsősorban a kékes, lilás kidudorodott erek, illetve a lábfájdalom jutnak eszünkbe, azonban jó, ha tudjuk, milyen kevésbé látványos tüneteket okozhat:

  • Boka és lábdagadás, különösen esténként
  • Fájdalmas, érzékeny, nehéz lábak
  • Vénák láthatóvá válása a bőrfelszínen
  • Görcsös érzés
  • Lábviszketés, ödéma
  • A sérülések, melyek a visszér problémás területen történnek nagyobb vérveszteséggel és lassabb gyógyulási idővel járnak
  • Elszíneződött bőr az érintett véna/vénák közelében

Kezeletlen visszérbetegség később további, súlyos problémákhoz vezethet, mint:

  • Száraz, elvékonyodott bőr
  • Visszérgyulladás
  • Nem gyógyuló lábszárfekély
  • Trombózis

Kérjen időpontot!

Kollégáink minden kérdésre választ adnak!

Mi az a visszér?

Az erek behálózzák egész testünket, szállítva az alapvető oxigént a szöveteknek. Míg a verőerek a szívünk felől szállítják az oxigén-dús vért, a visszerek a szövetektől biztosítják a széndioxiddal dús vér elszállítását.

A visszér (pontosabban visszér betegség) tehát ezeknek a vénáknak az elégtelen működése, betegsége.

Többféle betegség érintheti ezt az értípust, melyek közül a vénatágulat a leggyakoribb, és a köznyelvben is ez ismert úgy, mint „visszerem van”. Visszérbetegség esetén az érfal rendellenesen megvastagszik, vagy kitágul, így nem látja el megfelelően a feladatát, azaz nem juttatja el hatékonyan az elhasznált, széndioxid-dús vért a szív felé. A visszeresség legfőképpen a lábszár és a comb vénáira jellemző, de máshol is kialakulhat.

műtét

Amennyiben Ön hasonló tüneteket észlel magán érdemes felkeresnie szakrendelésünket, hogy szakorvosunk megállapíthassa a pontos diagnózist és szükség esetén kezelést javasolhasson.

Miért alakul ki a visszérbetegség, kikre jellemző inkább?

A vénás megbetegedések a magyar lakosság csaknem 20%-át érintik, a mai korunk egyik népbetegsége. Fokozott terhelés jut az alsó végtagokra így a vénákban tönkre mehetnek a billentyűk. Ezek azok a szelepek, melyeknek szakaszolni kellene az elhasznált, salakanyagokkal telt vér visszaáramlását a szív felé, károsodásuk esetén azonban nem tudják fenntartani az irányt, a vér egy része visszaáramlik a mélyebb szakaszokra. A visszeresség kialakulásában továbbá nagy szerepet játszanak a következők:

Nem

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki visszerek, mint a férfiaknál, mert a női hormonok ellazítják az érfalakat, így a kitágult erekben a  billentyűk már nem zárnak megfelelően.

Életkor

Az idő múlásával a vénák falai kezdenek veszíteni a rugalmasságukból is és gyakoribbá válik a billentyűelégtelenség.

Genetika

A visszérért részben a gének tehetők felelőssé, nagyobb a kialakulás veszélye, ha egy közeli családtag ebben a betegségben szenved.

Foglalkozás

A hosszú ideig tartó állást igénylő munkák növelhetik a visszér kialakulásának kockázatát.

Túlsúly

A túlsúly plusz terhet ró a vénákra is, ami fokozott terhelést, többletmunkát okoz a vénáknak.

Terhesség

A növekvő magzat súlya által a kismedence vénáira gyakorolt további nyomás és az ösztrogén és progeszteron hormonok érfalakra gyakorolt lazító hatása hozzájárul a visszerek kialakulásához a terhesség alatt.

Visszeresség
Visszeresség

Milyen megoldások léteznek a kezelésére?

A kezelés minden esetben a betegség előrehaladottságától függ:

Mivel sokszor az életviteli szokások is meghatározzák a visszeresség kialakulását, ezért enyhe panaszok esetén érdemes először rossz szokásainkon változtatni:

Mérsékelni kell az alkoholfogyasztást, dohányzást és túlsúly esetén fontos ettől megszabadulni – amennyire lehetséges -, hiszen a plusz súly rendkívüli megterhelést jelent az amúgy is problémás lábnak.

Célszerű kerülni a nehéz tárgyak emelését, a hosszas ácsorgást, mert ezek fokozott megterhelésnek teszik ki visszeres lábainkat. Állómunka esetén időnként át kell mozgatni az izmokat. (Pl. lábujjhegyre állás, járkálás)

Nem ajánlott továbbá magassarkú cipő, szűk ruhák viselése; meleg vízben való fürdés (helyette zuhanyzás javasolt); napozás; szaunázás.

Súlyos, nagyfokú visszérbetegség esetén azonban megfontolandó a műtéti kezelés, mely elejét veszi a további szövődményeknek, mint trombózis, tüdőembólia vagy lábszárfekély.
Manapság már többféle műtét áll a rendelkezésünkre (hagyományos, lézeres), mindig kezelőorvosa és az ön állapota határozza meg melyik opció javasolt.

Minden esetben hasznos és tanácsolt a kompressziós harisnya, fásli viselete. Ezzel támogathatjuk a már kitágult erek falát és így az izommunka is hatékonyabban üríti ki a vénákból az esetlegesen ott pangó vért.

Emellett sokat tehetünk ereink regenerálásért tornával, speciális gyakorlatokkal is, melynek egy részét akár a munkahelyünkön ülve is végezhetünk: bokakörzések, bicikliző mozdulatok, lábujjhegyre állás, stb.

Hogyan zajlik a lézeres visszérműtét?

Kórházunkban szakorvosaink elsősorban a lézeres műtétet részesítik előnyben, kisebb kockázata, gyorsabb gyógyulása miatt. Az úgynevezett EndoVenous Laser Ablation (EVLA) tehát a vénán belüli lézeres műtét a legkorszerűbb megoldás a visszérbetegség kezelésére, mely általában 1 órát vesz igénybe.

A műtét során – a kezelt véna helyétől függően – Ön háton vagy hason fekszik. Szakorvosa ultrahanggal megvizsgálja a vénákat és megjelöli a műtendő területet. Az egész folyamat alapos érzéstelenítéssel, és ha szükséges bódítás mellett zajlik, hogy Ön semmiféle fájdalmat, kényelmetlenséget se érezzen.

A következő lépésben az orvos érzéstelenítés mellett egy tűszúrást ejt a bőrön, mely segítségével a lézer szondát be tudja vezetni a kezelni kívánt visszérbe. A lézer magas hőfokon működik, amely véna falait összetapasztja, így ez a kezelés utáni hetekben magától felszívódik. A lézeres visszérműtét végén eltávolítják a lézeres optikai kábelt majd a tűszúrás helyét leragasztják. Nincs vérzés, fertőződés-veszély. Minimális megfigyelési idő után Ön a saját lábán távozhat.

Mik a műtét előnyei?

  • A visszér műtét gyors, rutin beavatkozás, ami akár ambulánsan is elvégezhető
  • Helyi érzéstelenítésben is végezhető, de gyakran felületes altatásban végezzük, így nem kell tartani a műtét körüli és alatti kellemetlenségektől
  • Csak minimális, néhány milliméteres kis metszések szükségesek néha
  • Mellékhatások ritkák (pl.: bőrzsibbadás, vérzés)
  • Nem jár fájdalommal vagy amennyiben igen, az csak átmeneti

Vannak mellékhatásai?

A lézeres visszérműtét egyik legnagyobb előnye, hogy minimális kockázattal jár.

Mellékhatásokkal sem lehet érdemben számolni, amennyiben orvosa tanácsait, útmutatóit betartja a beavatkozás után.

visszérfájdalom

Mikor nem végezhető el a műtét?

Minden esetben a kezelőorvosával folytatott konzultáción dől el, hogy Önnél elvégezhető-e a kérdéses beavatkozás. Azonban általánosan elmondható, hogy: a lézeres visszérműtét kontraindikált, ha Ön nem tud annyira aktív maradni, hogy műtét után csökkenthesse a mélyvénás trombózis esélyét.

Terhesség, szoptatás alatt szintén ellenjavallt, mivel a műtét során alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek ilyenkor nem alkalmazhatók.

Hagyományos vagy lézeres műtétet válasszak?

Hagyományos visszérműtét (stripping) Lézeres visszérműtét (EVLA)
Műtét komplexitása Aneszteziológussal való konzultáció, altatás, vágást ejtenek a lábon, varratok, 1-1,5 órás beavatkozás Rövidebb ideig tartó beavatkozás, irányított lézerrel egy ponton át semmisítik meg a vénát (amennyiben csak a fő visszértörzs kerül kezelésre.)
Fájdalomcsillapítás Altatásban vagy gerinc érzéstelenítéssel végzik Helyi érzéstelenítés alkalmazása, vénás rásegítéssel
Kockázat Altatással kapcsolatos komplikációk, vérzés, fertőzés, vérrög-képződés, hegesedés veszélye fenn áll Vérrög képződés veszélye
Rehabilitáció Lassabb gyógyulás, hosszabb lábadozás, a páciens másnap mehet haza Ambuláns műtét, aznap a saját lábán távozhat a páciens

Milyen teendőim vannak a műtét után?

A műtét utáni 3-4 napban javasoljuk, hogy kímélje a lábát, amennyire csak lehetséges, ne álljon egy helyben, ne üljön lógatott lábtartással hosszú ideig. Kompressziós harisnyát a folyamat kiterjedtségétől függően 2-4 héten át ajánlott viselni. Néhány nap letelte után viszont javasolt a láb aktív használata, persze nem a legkimerítőbb gyakorlatokat végezve, így a minimálisra csökkenthető a trombózis esélye.

Célszerű fekvés, ülés esetén felpolcolni a lábat, hogy az egyenletesen vérkeringés biztosítva legyen.

Mit foglal magában a lézeres visszérműtét ára a Medicover Kórházban?

A lézeres visszérműtét ára magában foglalja a műtét költségét, valamint a műtét utáni kórházi tartózkodás és az utólagos kontroll díját.

Az előzetes szakorvosi konzultáció, valamint a műtétet megelőző vizsgálatok díja nem képezi a műtéti díj részét, ezek költségéről érdeklődjön Ügyfélszolgálatunkon.

Visszérműtét
Medicover Kórház és klinika250 000 Ft-tól
Lézeres visszérműtét egyoldali
Medicover Kórház és klinikaAKCIÓ 445 000 Ft-tól
Lézeres visszérműtét kétoldali
Csak enyhe fokú visszeresség esetén végezhető egyszerre
Medicover Kórház és klinikaAKCIÓ 595 000 Ft-tól

Medicover Egészségpénztáron keresztül szolgáltatásaink akár 20% adó-, és további 10% egyedi kedvezménnyel vehetők igénybe!
Részletek >>

Mit tartalmaznak műtéti áraink?

  • a műtét költségeit
  • az anesztézia költségeit (érzéstelenítés vagy altatás, posztoperatív fájdalomcsillapítás),
  • a tervezett kórházi bent tartózkodás és ellátás költségeit
  • a bent tartózkodás ideje alatt szükséges gyógyszerek és egyes gyógyászati segédeszközök biztosítását
  • a bent fekvés alatti gyógytorna kezelést (amennyiben a rehabilitációhoz szükséges)
  • szükség esetén a tervezett szövettani vizsgálat díját
  • az első kontrollvizsgálat árát

Milyen plusz költségek merülhetnek fel?

  • implantátumok
  • az anesztéziai konzultáció (Medicoverben szükséges elvégezni)
  • a műtétet megelőző vizsgálatok (amennyiben nálunk készül)
  • vércsoport ellenanyag pozitivitás esetén a vérválasztás díja
  • hotel szolgáltatás díja extra ápolási napok esetén
  • további rehabilitációhoz szükséges segédeszközök
  • kísérő bent tartózkodása:
    • nappali (egyszeri ététkezéssel) 20 000Ft
    • éjszakai (teljes ellátás) 60 000 Ft
  • továbbá, amennyiben szükséges a 2. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -50%, a 3. kontroll költsége a szakorvosi vizsgálat díja -30%

A műtét menete

  • műtét előtti szakorvosi konzultáció, ahol megtörténik a konkrét műtéti javaslat
  • egyeztetés az Esetmenedzserrel
    • általános tájékoztatás
    • szükség esetén írásos árajánlat készítés
    • műtéti és előzetes kivizsgálási időpontok foglalása
    • díjbekérő-díjfizetés
  • műtét előtti vizsgálatok elvégzése
  • érkezés a műtétre

Műtét előtt

  • érkezés 6:30-ra Medicover Kórházba
  • bejelentkezés a földszinti recepción
  • szoba elfoglalása nővéri kísérettel és tájékoztatással
  • reggeli vizit a szakorvossal és az aneszteziológussal
  • műtét elvégzése
  • műtét utáni megfigyelés
  • délutáni vizit a szakorvossal
  • postoperatív időszakban állandó aneszteziológiai szakorvosi megfigyelés
  • hazaengedés (sz.e. kísérővel), zárójelentés és igazolás átadása

Műtét napján

  • műtét
  • korházi tartózkodás és ellátás
  • tervezett szövettan
  • kontroll, varratszedés

Műtéti szolgáltatás folyamata

Visszérműtétet végző sebész szakorvosaink

Dr. Csók Viktor

Dr. Csók Viktor

tovább
Dr. Kaholics István

Dr. Kaholics István

tovább