Ágyéki gerincstabilizáció OLIF eljárással

Az ágyéki gerincstabilizáció OLIF eljárással segíthet a beteg panaszainak csökkentésében, és az életminőség javításában.

A beavatkozással stabilizálható a gerinc és szükség szerint felszabadíthatók a nyomás alatt álló idegelemek (ideggyök, cauda rostok), adott esetben pedig lehetőséget nyújt a gerinc görbületi korrekciójára is. A stabilizálás célja, hogy az összekapcsolt csigolyák összecsontosodjanak, azaz fúzionáljanak.

A OLIF (Oblique Lumbar Interbody Fusion – ferde ágyéki csigolya közti fúzió) eljárással végzett gerincstabilizációs műtét abban különbözik a TLIF eljárással végzettől, hogy míg a TLIF esetén hátulról történik meg a csigolyák közti távtartó behelyezése és direkt vizualizáció mellett kerülhetnek felszabadításra az ideggyökök, úgy OLIF esetén a has elülső oldalsó részén ejtett metszésből a hasűr mögött megközelítve a gerincet kerül a távtartó implantációra és az idegegyökök felszabadítása közvetetten történik, a távtartóval való csigolya megemelés eredményeként.”

Gerinc instabilitás

Gerinc instabilitás alatt alapvetően a csigolyák közti kóros túlmozgást értjük, de ide soroljuk azokat az állapotokat is, amelyekben látványos túlmozgás nincs, de a panaszok és a radiológiai képanyagok alapján felmerül, hogy nem teljesen stabil két csigolya kapcsolata. Ezek közé tartoznak azok az esetek is, amikor a páciensen gerincműtétet végeznek, amelynek célja a csigolyák összenövesztése, de azok mégsem nőnek össze, hanem álízület (pseudoarthrosis) képződik a két csigolya közt, azaz a műtét után mégsem válik stabillá a gerincszakasz. Fontos még említeni a csigolyacsúszást is, mely nem feltétlen jár a megcsúszott csigolya kóros mozgásával, de lehet attól még fájdalom forrása és így igényelhet stabilizációt.

Ágyéki csigolyák közti kapcsolat károsodása

Az ágyéki csigolyák közt a kapcsolatot biztosító porckorongok, kisízületek és a szalagrendszer meggyengülhetnek vagy károsodhatnak, emiatt lehet szükség az ágyéki gerinc stabilizációjárara. Az ágyéki gerincstabilizáció OLIF eljárással végezve segíthet a beteg panaszainak csökkentésében, és az életminőség javításában.

Ágyéki gerincszakaszt érintő görbületi zavar

Ez a technika kifejezetten előnyös lehet az ágyéki gerincszakasz akár oldalból, akár szemből megfigyelhető görbületi zavarának korrekciójára is.

Ritkán van szükség műtétre. Amennyiben az Ön panaszai több hónap alatt sem javulnak, illetve konzervatív kezelésekre nem reagálnak, az orvos felajánlhatja a műtét lehetőségét.

Az ágyéki gerincstabilizáció OLIF eljárással véglegesen rögzítheti a gerincet, amelynek eredményeként megszűnhetnek a kóros mozgások, és egyúttal  felszabadíthatóak a megszorult idegelemek. Ha megszűnnek a kóros mozgások, a lokális fájdalmak mérséklődése, az idegelemek felszabadításával pedig az egyéb tünetek javulása várható.

A OLIF eljárás során a csigolyák közül eltávolított porckorong helyére távtartó kerül beékelésre, valamint csavarokat vezet a sebész az érintett csigolyákba hátulról. A csigolyákba vezetett csavarokat rudakkal köti össze, ami által stabilizálható a gerinc.

Az OLIF eljárás abban tér el a TLIF eljárástól, hogy míg a TLIF esetén hátulról történik meg a csigolyák közti távtartó behelyezése és direkt vizualizáció mellett kerülhetnek felszabadításra az ideggyökök, úgy OLIF esetén a has elülső oldalsó részén ejtett metszésből a hasűr mögött megközelítve a gerincet kerül a távtartó implantációra és az idegegyökök felszabadítása közvetetten történik, a távtartóval való csigolya megemelés eredményeként.

Ezt követően a TLIF eljárással megegyezően a gerinc két oldalán, hátul ejtett mini metszésekből kerülnek be a csavarok a csigolyákba anélkül, hogy az izomzatot leválasztanánk. A csavarok mindkét oldalon egy-egy rúddal lesznek összekötve.

A műtétnél vékony csövet hagy hátra az orvos, amely a sebzárás után még szivárgó vért segít elvezetni a sebből.

A szakorvosi konzultáció során, a műtét tervezésénél a pácienssel egyeztetésre kerülnek a beültetett implantátumok.

Az újabban beültetett implantátumok nem mágneseződnek, azaz MR kompatibilisek, így azokkal a szervezetben bármilyen vizsgálatot lehet később végezni. Az implantátumok nem kerülnek később eltávolításra, és nem jellemző, hogy valaki allergiás lesz rájuk.

A legkörültekintőbb műtéti eljárás mellett is felléphetnek szövődmények. Korábban már operált gerinc esetében ennek kockázata magasabb lehet.

A megszorult ideggyök vagy idegrost károsodása léphet fel (amely nem feltétlenül okoz tünetet, vagy maradandó károsodást). Ha az idegelem károsodik, akkor az általa ellátott területen észlelhető érzészavar, izomerő csökkenés, súlyos esetben bénulás jöhet létre. További, műtét közben esetlegesen fellépő szövődmény lehet, a durazsák sérülése, amely okozhat agyhártyagyulladást vagy sebgyógyulási zavart, melyek miatt újabb műtét végzése válhat szükségessé. A gerinc előtt húzódó nagy erek is megsérülhetnek a műtét során, de ennek esélye nagyon kicsi. Felléphet vizelet-, székletürítési zavar, férfiaknál potencia zavar. Előfordulhat még komplikációként vérrögösödés, amely trombózishoz vezethet. A műtét után kialakulhat álízület, amely szintén újabb műtétet vonhat maga után.

A műtét során részlegesen leválasztott csípőhajlító izom funkciója és az a menti idegek károsodhatnak, átmeneti, vagy végleges működési zavart eredményezve. Előfordulhat a hasfali izomzat meggyengülése, mely miatt hasfali sérv léphet fel.

Amennyiben nem lép fel komplikáció, a páciens a műtét másnapján már képes a sétára. A műtétet követően rendszeres jelleggel gyógytorna szükséges, ami már a műtét másnapján kezdetét veszi. A drain csövet szintén a műtét másnapján távolítjuk el.

Ha továbbra sem merül fel probléma, a beteg 2-4 napon belül haza térhet. A varratszedésre 1-2 héttel a műtét után kerül sor, ez idő alatt nem tanácsos, hogy a sebet víz érje.

Általánosságban elmondható, hogy a műtét után ülő munkakörbe 6-12 hét után lehet visszatérni, fizikai munkakörbe ennél hosszabb idő után (akár 6 hónap is lehet). A műtét sikeressége, és a végleges állapot általában a beavatkozást követő 1 év után értékelhető.

Amennyiben elmarad a javasolt műtét, a betegnél fenn maradhat a derékfájdalom, illetve fokozódhat is, emellett az ideggyöki, vagy cauda rost megnyomódása, megszorulása alsó végtagi fájdalmat, izomerő gyengülést, bénulást, vagy a vizelési és székelési zavar fennmaradását vonhatja maga után. Amennyiben ideggyöki, cauda rost megnyomódás állt fenn a betegnél, de nem okozott korábban tünetet, úgy a feljebb felsorolt tünetek alakulhatnak ki.

Modern, kellemes hangulatú, légkondicionált egyágyas szobában helyezzük el ügyfeleinket. Minden szobához saját fürdőszoba, hűtőszekrény és televízió tartozik, valamint ingyenes WIFI hozzáférés is elérhető. Ügyfeleinknek egyéni nővér felügyelet is biztosítunk, aki a tartózkodása alatt segíti az Ön folyamatos gyógyulását.